Симптомы и экстренная профилактика клещевого энцефалита у детей. Что такое энцефалит, как он проявляется у детей и как лечить Вирусный энцефалит мозга у детей

15.02.2019

Энцефалитом называют острое инфекционное заболевание, которое развивается преимущественно у детей, что обусловлено слабостью иммунной системы и отсутствием гематоэнцефалического барьера, характеризуется воспалением головного мозга.

Основной причиной проявления болезни принято считать проникновение в организм инфекционного очага: спровоцировать воспалительный процесс могут также травма черепа, аллергическая реакция, интоксикация.

Энцефалит у детей сопровождается неприятными признаками – высокой температурой, головной болью, общей слабостью, которые по мере развития патологии усугубляются.

Характеристика энцефалита

Детский энцефалит представляет собой заболевание, которое характеризуется острым течением и проявляется на фоне бактериальной либо вирусной инфекции. Возбудителем патологии является абровирус: его попадание в организм сопровождается поражением сердца, надпочечников, селезенки, а также головного мозга.

Проникая в паренхиму главного органа, опасный вирус заражает белое и серое вещества, а после разрушает мозговые структуры, в результате образуется нагноение и кровоизлияние.

Инфицирование вирусом происходит двумя способами – воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Заражение происходит при укусе клеща, который является переносчиком возбудителя, при употреблении коровьего либо козьего молока, забранного у инфицированного животного и не прошедшего термическую обработку.

Классификация типов заболеваний у детей

В зависимости от причины развития, различают три вида детского энцефалита: первичный, вторичный и поствакцинальный.

Первичный энцефалит

Вирусный энцефалит у детей первичного типа представляет собой самостоятельную болезнь, развитию которой способствует инфицирование организма гриппом, герпесом, а также тифом. Часто первичное заболевание диагностируется в весенний и летний сезоны, что обусловлено активным размножением в данный период комаров и клещей.

В зависимости от характера развития, выделяют три основных формы первичной патологии – эпидемическую, энтеровирусную и герпетическую. Эпидемический энцефалит представляет собой опасную форму инфекции, которая передается воздушно-капельным способом и сопровождается клинической картиной, схожей на грипп: у больного резко повышается температура, ухудшается аппетит, развивается тошнота и головная боль.

Заболевание энтеровирусного типа характеризуется наличием специфической симптоматики, представленной частыми судорогами, параличом верхних и нижних конечностей, а также приступами эпилепсии. Герпетическая инфекция передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым способом. У детей такой энцефалит проявляется двумя признаками – кожной сыпью и рвотным синдромом.

Вторичный энцефалит

Развитие вторичного энцефалита является результатом поражения организма тяжелым инфекционным заболеванием – краснухой, ветряной оспой, а также корью. В зависимости от происхождения, выделяют следующие разновидности вторичной заболевания:

1. Ветряночный тип образуется через неделю после появления на кожном покрове воспаленной сыпи. Особенность данного вида состоит в том, что он не несет опасности для жизни малыша.
2. Коревой тип имеет острый характер течения и сопровождается неприятной симптоматикой – расстройством психики, частой потерей сознания, развитием галлюцинаций. Коревая инфекция усугубляется осложнениями на фоне непереносимости организмом нейротоксинов, которые являются возбудителями.

Еще один вторичный тип – гриппозный. У детей такой вид энцефалита проявляется симптомом, как отек тканей головного мозга.

Поствакцинальный тип заболевания

Данная форма развивается как осложнение после вакцинации у малышей и детей школьного возраста. Первые симптомы инфекции проявляются через неделю после заражения: у больного нарушается функционирование НС.

В среднем продолжительность инкубационного периода, когда инфекционное заболевание протекает бессимптомно, составляет две недели. Если после заражения малыш принимал медикаментозный препарат «Иммуноглобулин», инкубационный период увеличивается до трех недель.

Острый период характеризуется внезапным началом и сопровождается выраженной клинической картиной. Попадание инфекции в организм предшествует развитию мощной интоксикации, у пациента проявляются неприятные симптомы:

• интенсивная головная боль;
• высокая температура;
• тошнота и сильная рвота;
• воспаленные слизистые оболочки;
• общее недомогание;
• сонливость;
• нарушенная чувствительность;
• аритмия;
• болезненные ощущения в поясничном отделе;
• низкий тонус мышц.

Энцефалит сопровождается симптомами неврологического типа:

• нарушение сознания как результат поражения мозга проявляется в виде психомоторного возбуждения, галлюцинаций, коматозных приступов;
• развитие судорог и тремора конечностей;
• очаговые расстройства, которые приводят к зрительной и слуховой дисфункции, а также параличу туловища;
• наличие светобоязни.

Инфекционное заболевание стремительно прогрессирует, на фоне чего клиническая картина начинает усугубляться. Для того чтобы исключить вероятность развития осложнений, при появлении первичных симптомов ребенка необходимо показать детскому врачу.

Способы диагностики

Диагностика инфекционной болезни предполагает сбор педиатром анамнеза посредством опроса, визуальный осмотр малыша на наличие воспаленной сыпи, а также проведение комплексного обследования. Если у ребенка наблюдается высокая температура и судороги, а также нарушено сознание, детский врач направляет его на сдачу лабораторных анализов.

Информативным при диагностике энцефалита принято считать вирусологический анализ, с помощью которого врач определяет уровень антител в организме.

С целью определения типа вируса и особенностей его размножения используется серологический анализ. Для подтверждения наличия инфекции малышу производят забор спинномозгового вещества, изучение которого позволяет оценить уровень белка и сахара.

Схожесть инфекционной болезни с такими патологиями, как эпилепсия, полиомиелит и менингит обуславливает необходимость проведения дифференциальной диагностики посредством инструментальных методов.

Энцефалит поражает головной мозг, пациенту необходимо посетить магнитно-резонансную томографию, с помощью которой врач выявляет воспаленные зоны и объем кровоизлияния. Целесообразно проведение электроэнцефалограммы - процедуры, в ходе которой доктор оценивает электрическую активность мозговых отделов.

Возможные осложнения энцефалита

Развитие осложнений обусловлено некачественно либо несвоевременно проведенным лечением, а также сильно ослабленной иммунной системой малыша, что предполагает отсутствие защитного барьера. К последствиям энцефалита у детей относят такие патологии:

• Паралич конечностей вялого типа.
• Психическое расстройство, на фоне которого ухудшается умственная деятельность и память, нарушается зрительная функция и речь, а также развивается тремор.
• Атрофия плечевого сустава.
• Расстройство функционирования сердечно-сосудистой системы, которое принимает хронический характер.
• Воспаление мягких тканей не только головного, но также спинного мозгов.
• Развитие менингита.

Инфекционная болезнь провоцирует развитие сильных головных болей, которые принимают постоянный характер и стимулируют возникновение апатического состояния, а также нарушение работы мочеполовой функции, в результате чего образуется недержание урины.

Игнорирование инфекции приводит к тому расстройству дыхательной функции, что повышает риск развития инвалидности, а в тяжелых случаях – летального исхода.

Как лечится энцефалит у детей

Лечение инфекции у детей осуществляется консервативным методом. Схему лечебной терапии составляет детский доктор, предварительно изучив анамнез пациента и результаты комплексной диагностики.

Если с помощью тщательного исследования был обнаружен клещевой энцефалит, маленькому пациенту назначают прием таких антибиотиков, как Бензилпенициллин, Доксициклин, Цефотаксим: дозировку определяет педиатр с учетом степени воспаления тканей мозга. Кроме антибактериальной терапии, в течение первых 3 дней лечения малышу вводят гамма-глобулин два раза в день.

Инфицирование главного органа предшествует отечности местных тканей. С целью снятия отека ребенку в течение двух недель внутримышечно вводят лекарственные растворы с высоким содержанием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Выводу лишней жидкости способствуют также медикаменты нейропротекторного действия – Инстенон и Пирацетам.

У детей энцефалит головного мозга сопровождается обширной клинической картиной, что обуславливает необходимость проведения симптоматической терапии. Если инфекция приводит к повышению температуры, малышу прописывают жаропонижающие препараты – Нурофен либо Парацетамол. Судороги как результат заражения вирусом является показанием к приему Седуксена.

Для укрепления иммунной системы и предотвращения осложнений применяется восстановительная терапия. Положительно воздействуют на детский организм лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. В период реабилитации малышу назначают посещение хвойных ванн.

Профилактика

К основным профилактическим мерам относят:

• ношение безопасной одежды во время прогулок в лесу;
• использование специальных средств от клещей;
• качественная термическая обработка домашнего молока;
• регулярная вакцинация, что позволяет снизить риск укуса клеща;
• регулярное посещение плановых медицинских осмотров;
• укрепление иммунной системы посредством как натуральных (овощи, фрукты), так и синтетических витаминов (биологические добавки).

Родители должны осматривать кожный покров ребенка на предмет наличия укусов насекомых. Если во время осмотра на коже было обнаружено воспаление, надо показать малыша педиатру.

Энцефалит часто встречается у детей и подростков из-за несовершенства гематоэнцефалического барьера. Это структура иммунитета, которая не пропускает в головной мозг вирусы и бактерии, вызывающие его воспаление. При развитии заболевания жизни и здоровью малыша грозит серьёзная опасность, поэтому при первых подозрительных симптомах родители должны обратиться к врачу.

Описание заболевания

Энцефалит (энцефалопатия) - воспаление вещества головного мозга. Восемьдесят процентов среди заболевших - дети, подростки и молодые люди до 18 лет.

Причины такого воспаления - вирусные или бактериальные инфекции, возможна также инфекционно-аллергическая реакция после вакцинации.

Энцефалит: описание, причины - видео

Классификация: первичный, острый, инфекционный, вирусный, бактериальный и другие виды заболевания

Выделяют такие формы энцефалита:

• первичный - нейроны (нервные клетки) поражаются с первых часов болезни;
• вторичный - поражение нервных клеток происходит через 4–10 суток или даже 2–3 месяца после начала основного заболевания.

Энцефалит - поражение головного мозга, ведущее к его воспалению

Первичные энцефалиты, в свою очередь, подразделяются на:

• вирусные:
  • эпидемический;
  • клещевой;
  • комариный;
  • герпетический;
  • энтеровирусный;
• микробные;
  • стафилококковый;
  • стрептококковый;
  • сифилитический;
• риккетсиозные (сыпнотифозный).

Вторичный энцефалит развивается как осложнение другого заболевания:

• энцефалиты после инфекционных болезней с сыпью: после кори, ветрянки, краснухи;
• поствакцинальные (после вакцинации от детских инфекционных заболеваний, бешенства);
• бактериальные (стрептококковая, стафилококковая инфекция, туберкулёз);
• после рассеянного склероза, энцефаломиелита (постепенно разрушается оболочка нервного волокна).

По темпу развития выделяют следующие формы течения энцефалита:

• молниеносная - симптомы развиваются за 2–3 часа;
• острая - развивается в течение 1–2 суток;
• подострая - симптоматика постепенно нарастает на протяжении 2–3 недель;
• хроническая (остаточная симптоматика после острой формы);
• рецидивирующая (после выздоровления через некоторое время симптомы появляются вновь).

По тяжести различают:

• тяжёлый энцефалит;
• крайне тяжёлый;
• средней тяжести.

Пути заражения

Существуют следующие пути заражения энцефалитом:

• воздушно-капельный (заражение после пребывания с больным в одном помещении):
  • эпидемический энцефалит;
  • герпетический;
  • гриппозный;
• алиментарный (через продукты и воду):
  • энтеровирусный;
  • клещевой (после питья козьего молока);
• контактный (прикосновение к больному):
  • бруцеллёзный;
  • после туляремии;
• трансмиссивный (после укуса клеща, комара):
  • клещевой;
  • комариный.

Вирус-возбудитель клещевого энцефалита погибает только после двадцатиминутного кипячения козьего молока.

Провоцирующие факторы энцефалита:

• переохлаждение;
• физические и психические травмы;
• слабый иммунитет.

Интересный факт - вирус клещевого энцефалита не находится постоянно в организме клеща. Его резервуар - грызуны, мелкие животные (барсуки, суслики), козы.

Признаки поражения головного мозга у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста

У заболевшего энцефалитом не обязательно должны быть все нижеперечисленные признаки. Их количество и выраженность зависят от локализации очага воспаления, а также от его интенсивности.

Наиболее типичные симптомы

• головная боль (этот симптом постоянен);
• повышение температуры;
• нарушение сознания (от спутанного до комы);
• галлюцинации (слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые, обонятельные);
• головокружение, нарушение равновесия, координации;
• слабость в конечностях;
• онемение в руках или ногах;
• нарушение речи (затруднение произношения слов или понимания речи);
• непроизвольные движения в мышцах конечностей или лица;
• глазодвигательные нарушения (опущение верхнего века, двоение в глазах, косоглазие).

Особенности клинической картины эпидемического энцефалита

Эпидемический энцефалит в настоящее время встречается редко, но в начале двадцатого века наблюдалась эпидемия этого заболевания. Инкубационный период составляет 12–20 дней. В острой стадии у больного сильная сонливость. Через 3–4 месяца развивается хроническая стадия: появляется дрожание рук и головы, непроизвольные движения в конечностях. Для детей свойственно изменение личности, характера, интеллекта.

У малышей до 5-летнего возраста диагностируют наиболее тяжёлые формы заболевания с коматозным состоянием.

Клещевой энцефалит у ребёнка

Клещевой энцефалит протекает в более тяжёлой форме в восточных районах России, чем в западных. Инкубационный период после укуса клеща - 14–20 дней.

При заражении через козье молоко - 3–7 дней. Большинство заболевших - дети и подростки.

Особенно тяжело заболевание протекает у малышей до года. У них поражаются обширные участки головного мозга, что приводит к судорогам и параличам с атрофией мышц. В дальнейшем нарушается развитие нервной системы, что приводит к инвалидности.

Несмотря на то что клещевой энцефалит - тяжелейшее заболевание, иногда встречаются бессимптомные случаи. Такой тип течения характерен для детей, несколько поколений предков которых проживали в таёжных районах. Вероятно, в этих случаях формируется врождённый иммунитет.

Герпетический энцефалит

Герпетический составляет 80% среди первичных энцефалитов . Новорождённые заражаются внутриутробно, если у матери есть генитальный герпес. Развиваются участки омертвения головного мозга, кисты и очаги обызвествления.

Ребёнок до года ещё не способен пожаловаться на головную боль. Поэтому родители должны обращать внимание на такие тревожные симптомы:

• малыш трётся головой о подушку;
• плачет;
• отказывается от еды;
• не берёт грудь.

Чем раньше начато лечение при герпетическом энцефалите, тем благоприятнее прогноз.

Энтеровирусный энцефалит

Энтеровирусный энцефалит протекает относительно доброкачественно, если ребёнка вовремя госпитализировали. Инкубационный период - одна неделя. Часто присоединяется рвота и понос.

Тяжелее заболевание протекает у детей до года. Поскольку при этой патологии повышено внутричерепное давление, обращают внимание на набухание родничка. Спинномозговая пункция быстро улучшает состояние больного.

Вторичные энцефалиты: ревматический, поствакцинальный

Вторичные энцефалиты на фоне инфекционных заболеваний (корь, ветрянка, краснуха) развиваются на 3–7 день после появления сыпи.

Ревматический энцефалит поражает подкорковые узлы головного мозга. Как следствие этого появляются непроизвольные движения в конечностях (большая хорея) или мышцах лица (малая хорея). Ребёнок начинает гримасничать, кривляться, подмигивать. Такие симптомы характерны для подросткового возраста.

Поствакцинальные энцефалиты развиваются после прививок, неврологическая симптоматика появляется на 10–14 день. Важно связать эти симптомы с вакцинацией и исключить другие возбудители энцефалита.

Методы диагностики и дифференциальная диагностика

Чтобы диагностировать энцефалит, необходимо обратится к детскому неврологу. После опроса ребёнка и его родителей (жалобы, история болезни) врач производит тщательный неврологический осмотр больного. При обнаружении симптомов энцефалита назначают дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования.

1. Электроэнцефалография показывает изменения электрической активности головного мозга. Необходимое исследование, если у ребёнка появились судороги.
2. Нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга). Делают детям до года, пока не заросли роднички. Информативно, выявляет изменения в мозговой ткани. Исследование назначается новорождённым при малейшем подозрении на патологический процесс в головном мозге.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования выполняются детям после года в случае развития у них неврологической симптоматики. Позволяют дифференцировать энцефалит с опухолями головного мозга, а также с кровоизлиянием и ишемическим инсультом.
4. Люмбальная пункция при подозрении на инфекционный процесс в головном мозге - обязательное исследование. С его помощью будет выявлен возбудитель энцефалита. Этот метод позволяет дифференцировать заболевание с кровоизлиянием под паутинную оболочку головного мозга или мозговую ткань.
5. Клинический анализ крови. Покажет наличие и остроту инфекционного процесса. Поможет дифференцировать вирусный энцефалит от бактериального.
6. Биохимические анализы (выявляют антитела к возбудителю энцефалита). Для получения результата требуется неделя.

Методы диагностики - фотогалерея

Люмбальная пункция поможет установить причину энцефалита Компьютерная томография позволяет точно выяснить локализацию патологического очага Нейросонография показана новорождённым для исключения патологии головного мозга Электроэнцефалография регистрирует повышенную биоэлектрическую активность головного мозга

Лечение

Обязательным условием полноценного лечения при энцефалите является госпитализация в неврологическое отделение. В остром периоде (от 10 дней до месяца) требуется строгий постельный режим.

Медикаментозное лечение начинают с воздействия на причину заболевания:

1. При вирусных энцефалитах назначают противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир). Они блокируют ДНК вируса и препятствуют его внедрению в нервную клетку. При клещевом энцефалите детям вводят противоклещевой человеческий гамма-глобулин (в первые 3 дня), Рибонуклеазу.
2. Лечение бактериальных энцефалитов начинают с антибиотиков: Пенициллина, Левомицетина. Эти препараты вводят внутривенно. Доза рассчитывается в соответствии с возрастом ребёнка.
3. С целью снижения внутричерепного давления и устранения отёка мозга назначают дегидратационную терапию. Детям может быть рекомендован Сульфат магния внутримышечно.
4. Витаминотерапия предусматривает внутримышечное введение витаминов В1, В6, В12, С.
5. Поствакцинальный и другие вторичные энцефалиты сопровождаются аллергической реакцией, поэтому обязательно назначение стероидных гормонов - Дексаметазона, Преднизолона в возрастных дозах, противоаллергических препаратов (Димедрол, Тавегил, Супрастин).
6. Нейропротекторные препараты улучшают работу клеток головного мозга. Для лечения детей подходят Церебролизин, Кортексин.

Медикаментозные средства - фотогалерея

Ацикловир назначается при вирусных энцефалитах Дексаметазон - синтетический глюкокортикоидный препарат Левомицетин используют для лечения бактериальных энцефалитов Рибонуклеаза используется при клещевом энцефалите Тавегил устраняет аллергическую реакцию Церебролизин- ноотропное средство, улучшает работу клеток головного мозга

Диета

Диета включает продукты, содержащие витамины и микроэлементы, аминокислоты. Пища должна быть лёгкой, преимущественно молочно-растительной. Выпитую за день жидкость нужно ограничить до литра, так как большее количество приведёт к повышению внутричерепного давления.

• желтки яиц, печень, телячьи мозги;
• пророщенные злаки;
• свежевыжатые соки овощей и фруктов;
• нерафинированное растительное масло (оливковое, льняное, кукурузное, кунжутное);
• свежая зелень;
• кисломолочные продукты: йогурт, кефир, творог.

Продукты, которые необходимо исключить:

• напитки, содержащие кофеин: кофе, чёрный чай, пепси и кока-колу;
• сладкие газированные напитки;
• острые специи и приправы;
• жирное мясо.

Народные методы лечения

О таких методах уместно говорить, когда ребёнка уже выписали из стационара (то есть миновал острый период заболевания). Показаны лекарственные растения с успокоительным действием, которые улучшат сон, снизят повышенный тонус мышц, устранят раздражительность:

• пустырник;
• мята;
• шишки хмеля;
• пион;
• валериана;
• синюха;
• мелисса.

Эти средства используют в виде настоя, спиртовые настойки детям давать нельзя. Желательно брать одно из перечисленных растений. Количество сухого сырья зависит от возраста ребёнка:

• с двух до 6 лет нужна 1 чайная ложка;
• с 6 до 12 лет - десертная;
• после 12 лет - столовая ложка.

Для приготовления:

1. Травяную часть растения заварить 200 мл кипящей воды.
2. Настоять 30 минут.
3. Если используются корни растений, то их нужно кипятить на очень маленьком огне 30 минут, а потом настоять до остывания.
4. Полученный настой процедить и пить по 1/3 стакана дважды в день независимо от еды во второй половине дня.

После десятидневного приёма лекарственное сырьё нужно поменять. Можно соблюдать такую последовательность: пустырник, мелисса, валериана.

Шишки хмеля мальчикам и девочкам до двенадцатилетнего возраста заваривать нельзя, так как они содержат фитогормоны. Пустырник, кроме успокоительного действия, снижает повышенное внутричерепное давление.

Общеукрепляющие сборы

Детям, которые перенесли энцефалит, нужны общеукрепляющие сборы. Их приём поможет повысить иммунитет, тонус организма.

В состав могут быть включены:

• эхинацея;
• ягоды и листья чёрной смородины;
• ягоды облепихи;
• ягоды рябины;
• овёс;
• сухофрукты (курага, инжир, чернослив);
• грецкие орехи.

Для приготовления общеукрепляющего сбора:

1. Смешать в равных пропорциях цветы и листья эхинацеи, сухие ягоды рябины, чёрной смородины и облепихи.
2. Две столовые ложки сырья залить 500 мл кипятка, настоять 1 час.
3. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.

Для ребёнка желательно брать травяную часть эхинацеи, а не её корни. Листья, стебли и цветы этого средства оказывают более мягкое действие на организм. Мелисса улучшит сон Пустырник успокоит нервы и снизит повышенное внутричерепное давление Валериана поможет при вегетативных расстройствах

Хирургическое лечение

Нейрохирургическое лечение показано только в случае формирования абсцесса (ограниченного участка скопления гноя), очага размягчения мозга, обызвествления или присоединившегося кровоизлияния. Нейрохирург с помощью скальпеля удалит эти образования, чтобы они не мешали нормально функционировать головному мозгу. Последнее время такие операции делают под контролем компьютерного мониторинга, что позволяет исключить повреждение здоровых участков.

Реабилитация

Для детей, перенёсших энцефалит, реабилитационный период- очень ответственный и важный этап лечения. При нарушениях двигательной функции необходим курс массажа (хорошее воздействие окажет точечный), рефлексотерапии.

Физиотерапевтические процедуры помогут вялым мышцам обрести тонус, снять болевые ощущения. Хорошо зарекомендовали себя электростимуляция мышц, электрофорез с лекарственными веществами.

Прогноз и последствия

Прогноз при энцефалите зависит от возбудителя инфекции и состояния иммунной системы ребёнка.

1. Энтеровирусный энцефалит в большинстве случаев (около 90%) заканчивается полным выздоровлением.
2. Летальный исход при клещевом энцефалите отмечается в 30% случаев, в 50% - наблюдаются стойкие остаточные симптомы (параличи с атрофией мышц), может остаться судорожный синдром.
3. Комариный энцефалит в 50% случаев заканчивается смертью больного, а выжившие получают стойкую инвалидность.
4. Успех в излечении герпетического энцефалита зависит от того, насколько рано было назначено противогерпетическое лечение.
5. Поствакцинальные энцефалиты в 90% случаев оставляют после себя остаточные явления в виде паралича ног, насильственных движений (гиперкинезы).
6. Коревые энцефалиты в 80% случаев заканчиваются выздоровлением.

Последствия клещевого энцефалита - видео

Профилактика

Специфическая профилактика - это создание иммунитета методом вакцинации. Делают прививки от комариного и клещевого энцефалита.

Вакцинация от клещевого энцефалита нужна проживающим в таёжных районах Сибири и Дальнего Востока (или если предполагается поездка в этот регион). При планировании отдыха на курортах Вьетнама, Таиланда, Камбоджи не следует забывать о прививке против комариного энцефалита.

Бывает и так, что непривитого ребёнка кусает клещ. В такой ситуации нужно ввести гамма-глобулин. Этот препарат повысит иммунитет, приведёт защитные силы организма в состояние боевой готовности. Возможность развития заболевания снизится. Если заражение всё же произошло, то протекать клещевой энцефалит будет в более лёгкой форме.

Используют также меры индивидуальной профилактики:

• одежду с длинными рукавами и капюшоном, брюки, высокие сапоги;
• защитные мази, спрей, крема от клещей;
• тщательный осмотр кожи после прогулок на природе.

Чтобы повысить общий иммунитет и сопротивляемость к заболеваниям, необходимо курсами назначать иммуномодуляторы, витаминотерапию, проводить закаливающие процедуры.

Энцефалиты - группа тяжёлых заболеваний головного мозга инфекционного или инфекционно-аллергического происхождения, которым больше подвержены дети. Эту патологию никто не будет лечить дома, но родители должны знать основные симптомы, чтобы вовремя обратиться за помощью. Чем раньше будет начата интенсивная терапия, тем больше шансов спасти жизнь ребёнка и восстановить нарушенные функции.

Клещевой энцефалит у детей – заболевание, которое передается через укус энцефалитного клеща или проникает в организм через пищу. Поражается центральная нервная система, проявляются менингеальные симптомы с интоксикацией всего организма.

Причиной является штамп рода «арбовирус». Он устойчиво переносит низкую температуру, сохраняет свои свойства при замораживании. При нагревании до 60 градусов погибает в течение 10 минут. Не переносит дезинфицирующие средства и ультрафиолетовое облучение. Угрозой первичного заражения вирусным энцефалитом в основном являются клещи.

В дикой природе, насекомые награждают штампом животных, грызунов, птиц, и прочую живность. То же самое они делают и с домашними животными, становятся резервуаром инфекции с момента укуса, зараженным клещом.

На территории России, очаги имеют широкое распространение в Сибири, на Урале и на Дальнем Востоке. В прошлом считали, что болеют в основном мужчины в возрасте 25-45 лет, работающие в лесных насаждениях, тайге. За последние годы статистика изменилась, зафиксированы многочисленные случаи заражения детей. Процентное соотношение заразившихся детей во всех эпидемических очагах разное, зависит от места нахождения неблагоприятной зоны, достегает 20-30%.

Инкубационный период

Инкубационный период длится от 7 до 14 дней, иногда колеблется от 1 до 30 дней. Наиболее длительный период наблюдается у детей, сделавших укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. При заражении через пищу, инкубационный период наиболее короткий, начинается через 3-5 суток.

Первые признаки продромального периода, проявляется редко, бывает, что поступают жалобы на общее недомогание, субфебрильную температуру, на шум в голове, сбой сердечного ритма, плохой сон.

Как правило, первые симптомы болезни проявляются резко, в виде высокой температуры тела до 40° С, сопровождающиеся рвотой, жидким стулом, головной болью. Малыша бросает то в жар, то холод. А также отмечаются видимые симптомы: , боль в глазах, гиперемия лица и тела, покраснение оболочки глаза, тянущие боли в мышцах, приводящие к судорогам и парезу конечностей.

Более тяжелые симптомы:

• Паралич тела;
• Беспокойство;
• Бредовые галлюцинации;
• Признаки помутнение сознания;
• Нарушается речь, слух.

Штамп в первую очередь поражает нервную систему, проявляются симптомы неврастенического характера, затем проявляются общие симптомы интоксикации. На третий день путается сознание, сопровождающиеся с галлюцинациями. Отмечается физиологические симптомы: передергивание мышц, тремор рук.
При поражении спинно-мозговой жидкости, появляются симптомы пареза шейно-плечевой мускулатуры со слабым параличом. Голова начинает свисать, ограниченны движения в плечах и руках. К концу третей недели, происходит мышечная атрофия. Симптомы проявляются в крови, виде лейкоцитоза, повышенного содержания СОЭ. Летальный исход может наступить на третьи сутки.

Заключение ставится после тщательного обследования и изучения клинической симптоматики (неврологические, кишечные расстройства), сбора анамнеза (когда , присутствовало в меню сырое молоко, мясо), результат лабораторных и клинических исследований.

Лечение

Нужно помнить, что самолечение однозначно приведет к летальному исходу. Лечение клещевого энцефалита у ребенка проводится строго в стационаре, под наблюдением врача-инфекциониста. После подтверждения диагноза, назначается строгий постельный режим и комплекс лечебных мероприятий.

• На начальной стадии лечения, вводится человеческий иммуноглобулин из расчета 0,5 гр на 1 кг массы тела, в течение трех суток;
• Дегидратация. Энцефалиту присущи отеки внутренних органов и оболочки головного мозга. Внутривенно вводятся мочегонные препараты;
• Дезинтоксикация организма, лечение проводится при помощи водно-солевых растворов и альбумина. Параллельно назначается симптоматическая терапия. При тяжелом поражении, вводятся глюкокортикостероиды на протяжении 7 дней;
• Профилактика пролежней.

Реабилитационный период желательно провести в санатории, с назначением массажа, физиотерапии, водных процедур.

Профилактика

Личная профилактика в опасных районах, должна быть постоянной.

• Использование плотной, закрытой одежды на природе, опрыскивание детскими репеллентами;
• Осмотр всех частей тела, после прогулки в лесной зоне;
• Обращение в поликлинику, после укуса;
• Активная иммунизация ребенка;
• Пассивная иммунизация;
• Употребления молока, только после термической обработки;
• Всем работникам в эндемических районах, ставится прививка против клещевого энцефалита.

Не забывайте, что профилактика, способна защитить вашего ребенка на 70%, от инфекции.

Вакцинация

На сегодняшний день прививка признана самой эффективной защитой от опасного недуга. Иммунизация имеет большое преимущество: поможет защитить малыша от инфекции и ее осложнений. В начале весны малыш, может спокойно гулять на свежем воздухе, бегать по парку, не боясь быть укушенным.

Даже при нападении насекомого, привитый ребенок не заразится или перенесет болезнь в легкой форме. Приобретенный иммунитет сохраняется в течение трех лет.

Перед вакцинацией необходимо пройти полный осмотр детским врачом. При обнаружении какой-либо патологии, прививка не ставится, а вакцинация откладывается до полного выздоровления. Основные противопоказания:

• Аллергическая реакция на компонент препарата;
• Лечение острых и хронических заболеваний в стадии обострения;
• Нарушение работы эндокринной системы;
• Непереносимость куриного белка;
• Признаки дисфункция печени и почек.

Прививка ставится подкожно в верхнее предплечье. Содержит убитый штамп вируса, попадая в организм, иммунная система начинает с ним бороться. Вырабатываются антитела, способные блокировать инфекцию. Появляется стойкий иммунитет, спустя 2-3 недели после ревакцинации и сохраняется на протяжении трех лет.

Врачи придерживаются определенной схемы вакцинации. Заключается она в двухэтапном проведении, прививка ставится с промежутком в три месяца.

В случае экстренной вакцинации интервал сокращается до двух недель. Вакцинирование начинается в холодное время года, зимой или ранней весной, учитывая при этом, что иммунитет начнет вырабатываться спустя, 2-3 недели. После первичной вакцинации через год проводят ревакцинацию. Далее, по схеме один раз в три года, одна прививка, для поддержания стойкого иммунитета.

Также прививка вводится экстренно, но не позднее трех суток с момента укуса. Используют вакцину, в состав которой входит противоэнцефалитный иммуноглобулин человека. После введения раствора вырабатывается иммунитет на один месяц.

Клещевой энцефалит у детей, очень опасен, последствия непредсказуемы. Профилактика очень важна, необходимо вовремя сделать прививку.

В случае укуса, не начинать самостоятельное лечение, а срочно обратиться в ближайшую поликлинику: там удалят насекомое и отправят в клиническую лабораторию на исследование, а малыш получит необходимое профилактическое лечение.

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой энцефалит у детей. Вы узнаете, вследствие чего может происходить инфицирование, какими симптомами характеризуется. Мы поговорим о методах лечения и способах профилактики.

Классификация

Различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная возникает, как самостоятельная болезнь, тогда как вторичная является осложненной формой какого-то болезненного процесса.

Основываясь на том, что недуг может развиваться вследствие разных причин, различают несколько видов.

1. Клещевой энцефалит у детей. Имеет инкубационный период около двух недель. Часто идет вместе с . Как правило, присутствует плохая проводимость периферических нервов. Не исключено снижение чувствительности. В половине случаев болезнь имеет положительный исход. Процесс выздоровления сопровождается ростом температуры. Морфологические изменения в головном мозгу отсутствует.
2. Японский. Болезнь начинается внезапно, с роста температуры. Достаточно часто сопутствует диплопия. Недуг может сопровождаться парезом, параличом или судорожным синдромом. Заражение происходит при укусе комаров.
3. Коревой. Возникает с третьего по пятый день после первого высыпания на коже. Может сопровождаться парезом, нарушением функциональности органов в малом тазу, параличом. Смертность составляет 25%. Если имел место контакт с больным, вводятся гамма-глобулины.
4. Гриппозный. Характерно наличие сильного отека, присутствует кровоизлияние в головном мозгу. Предостеречь ребенка можно своевременно проведенной профилактикой в момент эпидемии .
5. Энцефалит при . Присутствует нарушение сознания, судороги. Летальный исход наблюдается в редких случаях.
6. Герпетический энцефалит у детей. Если отсутствует своевременное лечение, может развиться абсолютный некроз мозгового вещества. При данном типе заболевания смертность составляет от 50 до 80% вследствие отека мозга. Такое состояние чаще встречается у деток первого месяца жизни, чьи мамы в период вынашивания имели обострение данной инфекции. Возбудителем является вирус герпеса первого или же второго типа.

Причины

Клещи могут приводить к развитию энцефалита

Вы уже знаете о существовании двух групп энцефалита, первичной и вторичной. Основываясь на этом, выделяют различные механизмы развития заболевания и причины его возникновения.

Очень высокая температура является одной из первичных симптомов энцефалита

Энцефалит, как правило, возникает внезапно, имеет четкую картину интоксикации. В зависимости от того, что вызвало заболевание и от состояния иммунитета ребенка могут проявляться различные по выраженности и длительности симптомы.

1. , может достигать 41 градуса.
2. Интенсивные . Анальгетики практически не действует. Из-за боли в голове могут случаться приступы рвоты, после которой облегчение так и не приходит.
3. Нарушенность сознания. В зависимости от того, какой участок мозга был поражен, и какая площадь задета, будут появляться различные формы:

• галлюцинации, звуковые и зрительные, вкусовые;
• сопор;
• коматозное состояние;
• психомоторное возбуждение.

1. Судорожный синдром генерализованного характера. Могут принять за припадок эпилепсии.
2. Нарушение очагового характера. Может проявляться нарушением зрения, параличем, парезом, ухудшением слуха.
3. Менингеальный синдром. Может наблюдаться при затрагивании мозговых оболочек. При этом характерна:

• ригидность мышц затылка и задней стороны шеи;
• положительные тесты Брудзинского и Кернига;
• положение малыша в виде «легавой собаки».

Диагностика

Изначально ребенка должен осмотреть специалист. Собрав все жалобы, изучив симптомы, доктор предположит тип энцефалита и направит малыша на лабораторные исследования с целью подтверждения диагноза.

1. Анализ ликвора. Делается спинномозговая пункция. При наличии болезни выявляют высокий уровень лимфоцитов , сахара, белка, иногда возможны примеси крови.
2. Серологический анализ. С помощью данного исследования удается обнаружить антитела, помогающие вычислить тип вируса.
3. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга. С помощью данного исследования удается обнаружить воспаленные зоны и кровоизлияние.
4. Электроэнцефалограмма позволяет зафиксировать сниженную или повышенную электрическую активность мозга.
5. Анализ носоглоточных смывов (вирусологический). Позволяет определить уровень антител к этому заболеванию.
6. Биопсия головного мозга. Данное исследование назначается в крайне редких случаях.

Возможные осложнения

Постоянные головные боли — одно из возможных последствий энцефалита

Важно понимать, что при отсутствии своевременного лечения у ребенка может развиться большое количество последствий.

Возникновение осложнений не исключено также при серьезной тяжести заболевания и у детей с сильно ослабленным иммунитетом.

После выздоровления могут наблюдаться такие проблемы со здоровьем:

• сильная слабость, апатическое состояние;
• головные боли постоянного характера;
• нарушение зрения, речи, слуха;
• воспаление спинного мозга или оболочек головного;
• нарушение координации;
• ухудшение памяти;
• расстройство психики;
• недержание;
• умственная отсталость.

Лечение

При остром течении заболевания необходима экстренная госпитализация ребенка. Терапия должна иметь комплексный характер.

1. Если у малыша клещевой энцефалит, то в первые дня три ему будут вводить противоклещевой гамма-глобулин один или два раза в сутки. Также могут вводить рибонуклеазу или дезорибонуклеазу. Антибиотики – на 15 дней назначается Бензилпенициллин, на 10 Доксициклин, на месяц Цефотаксим, на 2 недели Цефтриаксон с учетом возрастных особенностей. Препараты вводятся внутривенно.
2. Если имеет место смешанная инфекция, то назначают прием антибиотиков Цефотаксим, Левомицетин, цефтазидим, Цефтриаксон.
3. При остром течении назначают дегидратационную терапию, как правило, внутривенно вводят большой объем жидкости. При этом ребенку будет поставлен катетер в мочевой пузырь.
4. Потом на протяжении двух часов проводится внутривенная водная нагрузка смесью из низкомолекулярных кровезаменителей и глюкозы солевых растворов.
5. Если отсутствуют симптомы почечной недостаточности, то с третьего часа переходят к форсированному диурезу. С этой целью назначается внутривенное введение калийсодержащих препаратов.
6. Кроме того, курс лечения также включает мочегонные препараты.
7. Если наблюдается отек мозга, назначают осмотические диуретики. В первые 14 дней ребенку будут вводить витамины (внутримышечно), в частности В6, B1 B12, аскорбиновую кислоту и препараты нейропротекторного действия, в частности Пирацетам, Инстенон, Пантогам. Кроме того, может назначаться Преднизолон наряду с препаратом калием.
8. Симптоматическая терапия включает гипотензивное средство, если имеет место гипертонии, сердечно — сосудистая патология, судорожные приступы.
9. При высокой температуре назначают жаропонижающее.
10. Если развиваются судороги, выпишут оксибутират натрия или Седуксен.
11. Если имеет место сердечная недостаточность — Детоксин или Строфантин.
12. Если наблюдается периферический паралич, назначают препараты кальция.
13. При гиперкинезах — Циклодол. Иногда могут выписывать холинолитики.
14. Если консервативные методы лечения не приносят положительных результатов, назначают стереотаксическую операцию.
15. Для того, чтобы предупредить возникновение остаточных явлений, проводят восстановительную терапию:

• лечебную гимнастику;
• физиотерапию;
• массаж;
• хвойные ванны;
• занятия с психотерапевтом.

1. При лечении коревой формы заболеваний назначают гормональную терапию. С этой целью могут использовать Преднизолон, Гидрокортизон. Также выписывают десенсибилизирующие средства, в частности Димедрол, Тавегил. Характерно проведение дегидратации. Чтобы повысить устойчивые функции организма, будут выписана аскорбиновая кислота в больших дозах. Для того, чтобы нормализовать обменные процессы в мозгу, назначают Пантогам или Пирацетам, глутаминовую кислоту.
2. При краснушном энцефалите проводят:

• кортикостероидную противовоспалительную терапию;
• регидратацию;
• дезинтоксикацию;
• при судорожных припадках — противосудорожная терапия;
• десенсибилизация.

1. Если имеет место коревой поствакцинальный энцефалит, то при судорогах назначают:

• противосудорожную терапию;
• десенсибилизацию;
• дегидратацию.

1. Энцефалит при антирабической прививке нуждается в десенсибилизации. В острый момент заболевания назначают:

• антигистаминные средства, например Диазолин или Супрастин;
• на фоне приема антибиотиков назначают гормональные препараты и калий;
• в очень тяжелых случаях внутривенно вводят Гидрокортизон;
• дегидратация включает в себя прием Лазикса, Диакарба или глицерина;
• назначают витаминотерапию, в частности витамины группы B и аскорбиновую кислоту;
• назначают противосудорожные препараты.

Профилактика

Своевременная прививка является лучшим способом профилактики

Вы можете предостеречь ребенка от конкретных видов заболевания, а не от всех сразу.

1. При эпидемическом энцефалите необходимо изолировать ребенка и провести дезинфекцию одежды, жилища, личных вещей.
2. Чтобы защитить малыша от видов, передающихся с укусом насекомых, необходимо избегать мест их обитания, надевать закрытую одежду, высокую обувь.
3. Самым эффективным способом профилактики является вакцинирование от кори , ветряной оспы или краснухи. Также отдельно делаются .

Теперь вы знаете, что вирусный энцефалит у детей чаще всего является вторичным заболеванием, и возникает на фоне таких недугов, как корь, краснуха или ветряная оспа. Помните о том, что прививки позволяют избежать или значительно снизить риск развития заболевания. Берегите своих детей от мест, где могут обитать насекомые, способные привести к инфицированию.

Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается сам головной мозг. Энцефалит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, у малышей еще не достаточно развита иммунная система и гематоэнцефалический барьер. Вследствие чего организму сложно противостоять инфекции и задержать ее до попадания в сам головной мозг. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, методы диагностики и лечения воспаления тканей головного мозга у детей.

Причины и механизмы развития заболевания

Энцефалит у детей врачи разделяют на две большие группы: первичный и вторичный. Характеристика этих групп представлена в таблице:

Энцефалит у детей начинается практически всегда остро, с выраженного интоксикационного синдрома. В зависимости от причины возникновения, симптомы заболевания могут отличаться по выраженности, длительности проявления.

Основные симптомы энцефалита:

1. Высокий интоксикационный синдром. Температура тела может подниматься до 41 градуса.
2. Сильные головные боли. Наблюдаются при всех видах заболевания. Они плохо снимаются обезболивающими препаратами. На высоте такой боли может наблюдаться рвота, которая не приносит абсолютно никакого облегчения больному ребенку. Обычно, такая рвота не сопровождается тошнотой или другими желудочно-кишечными проявлениями.
3. Нарушения сознания. Глубина нарушения сознания зависит от объема пораженной ткани головного мозга. Симптомы и проявления нарушения сознания могут быть разными, и включают такие клинические формы:

• сопор;
• психомоторное возбуждение;
• зрительные, вкусовые, звуковые галлюцинации;
• коматозное состояние различной глубины.

• ригидность мышц задней поверхности шеи и затылка;
• положение больного в виде «легавой собаки»: на боку, с запрокинутой головой и прижатыми коленками к животу;
• положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

Отличия энцефалита различных видов

Энцефалит у детей обычно, проявляется похожими симптомами. Но так же, нужно учитывать разные особенности энцефалитов. В зависимости от причины возникновения, клиническая картина может отличаться. Основные отличия симптомов основных видов энцефалита представлены в таблице:

Диагностика заболевания

Пункция при энцефалите

Главным способом диагностики является люмбальная пункция. С ее помощью берется спинномозговая жидкость для анализа. С ее помощью определяют причину и этиологию заболевания. Кроме этого, применяют такие лабораторные и инструментальные обследования:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Рентгенография легких.
• МРГ головного мозга.

Основные принципы лечения энцефалита у детей

Лечение таких больных должно начинаться еще до госпитализации. Врачи скорой помощи начинают инфузионную терапию, снижают температуру тела, при необходимости вводят ребенку кортикостероиды и антибактериальные препараты. Госпитализируются такие пациенты в отделения интенсивной терапии и реанимации при инфекционных больницах. Там им сразу же проводят пункцию спинного мозга, для получения ликвора. Затем сразу же начинают лечение. Оно состоит из таких компонентов:

• Этиологического лечения. Если есть подозрения, или известен диагноз, назначаются препараты, которые влияют именно на возбудителя. Например, при герпетическом энцефалите ребенку начинают вводить Ацикловир, а при бактериальном – антибиотики.
• Снижения температуры тела. Для детей препаратами выбора являются два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
• Кортикостероидов. Назначаются при инфекционно-токсическом шоке.
• Препаратов для защиты и восстановления центральной нервной системы. К ним относятся витамины группы В, Пироцетам.
• Инфузионной терапии. Пациенту врачи поддерживают водно-электролитный состав крови, не допуская при этом отека головного мозга.
• При развитии параличей назначается Прозерин.
• При судорогах используют Сибазон или Седуксен.

Профилактика заболевания

Энцефалит у детей может быть вызван заболеваниями, против которых существуют прививки. Например, в плановом порядке детям вводятся прививки от кори, краснухи и ветряной оспы. Обычно, энцефалит у детей, вызванный такими заболеваниями развивается в случае не проведенной иммунизации ребенка.

Не стоит отказываться от проведения прививок своим детям, ведь они могут спасти им жизни!

Энцефалит у детей встречается в разы чаще, чем у взрослых. Причиной тому является несостоятельность детской иммунной системы и гематоэнцефалического барьера. Лечение таких деток проводится в отделениях интенсивной терапии при постоянном присмотре врача анестезиолога и инфекциониста.